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来源:网友提交 2019-11-07 编辑:『几回悠世』
 

国片「返校」是最近全台热映的电影,据媒体报导观影人次已超过100万,影片剧情也成为民众热切讨论的话题。卫福部苗栗医院心理师余锦星观片后指出,剧中男主角魏仲廷每经拷打后,只要闭上眼就会重复进入相同的恶梦中,无法想起与事件有关的重要部分。女主角方芮欣一再浮现过去片段影像,却记不起与事件有关的经过,每当接触到与创伤相关的事物就会引发激烈生理反应,对某些事件感受却又过于表现情感麻木疏离。上述皆为创伤后压力反应的表现。
忘了,还是害怕想起来? 解读「创伤后压力症」 

余锦星临床心理师表示,国片「返校」除传递戒严时期,政党为巩固政权所做的行为、白色恐怖事件,以及转型正义意涵之外,他也窥见影片中主角因创伤事件所诱发的精神症状,并借此呼吁民众了解及正视「创伤后压力症」问题。

创伤后压力症 需精神科医师评估


余心理师解说,依据精神疾病诊断准则第五版(DSM-5),个案曾直接经历或目睹一严重事件后,出现一再经历与事件有关的经验,例如恶梦、突然忆起创伤片段。会对引发创伤事件回忆的人、事、时、地、物,表现出逃避、麻木或无法记起。身体反应过度警觉,出现易怒、无法专注、焦虑、失眠等。这些症状不只对个案造成心理上极大痛苦,也会对个案的生活、人际、工作能力有很大的影响。症状在创伤后马上出现,时间超过三天,称作为「急性压力症」。若持续一个月以上,即称为「创伤后压力症」。但实际的诊断,仍需要精神科医师进一步的评估。

遗忘或失忆 是人类与生俱来的保护机制


「创伤后压力症」(Post-traumatic stress disorder,简称PTSD,又称创伤后遗症)是指人在经历过情感、战争、交通事故等创伤事件后产生的精神疾病。「返校」影片中一句旁白「你是忘了,还是害怕想起来?」,虽然失忆是逃避罪恶感的表现,却也是人类与生俱来保护性机制运作的一种,借以减轻事件带来的痛苦。而一句:「忘了过去,好好向前看不行吗?」此句话也是临床上很多家属对个案的期望,希望个案可以忘却过去的伤痛,重新开始,从此过着正常的生活。

「创伤」比一般人知道的更为普遍


一般人会觉得PTSD不会发生在自己或身旁的人,但其实它距离我们一直都不远。因为相同事件在每个人心中的主观体验是不一样的,当个体的身心无法应对威胁且出现极端压力反应时,就易产生创伤后的症状。从轻微的头痛、头晕、胸闷不适…,到心悸、恐慌、郁闷、失眠等症状,严重时也可能会合并其他精神疾病,包括焦虑症、恐慌症、忧郁症等,并导致个体的社会生活功能出现障碍。有些创伤随着时间经过,与良好自我照护,虽能够自我恢复,但症状若持续恶化,那就有就医治疗的必要。

个案治疗三步骤


目前治疗创伤压力症的方法有药物治疗与心理治疗,目的是改善情绪障碍、身体不适,并协助个案回归正常的生活功能。药物治疗有缓解情绪及改善不适症状感受的功效。心理治疗在建构安全的环境下,协助个案学习适当的因应技巧,大致治疗三步骤为:
1.创建安全感,稳定个案身心状态。
2.整理创伤记忆。
3.集成身心的痊愈与成长到新生活中。

最后,余心理师提醒,在现实中,压抑、逃避,不能带来痊愈。但过度舔食伤痛,也会为个体带来更多的痛苦,并延续影响到身旁的他人。唯有真实面对过去,接纳自己及事实,以适当正确方式因应所处环境,放下自己的执念或对他人仇恨,生活才有迈步向前的可能。

(文章授权提供/优活健康网)

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