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来源:网友提交 2019-10-31 编辑:『冷眼看世界ゝ』
 

「医师,近视雷射术后,度数会回退吗?」是雷射近视患者最常提出的疑问。眼科医师林友祺指出,近视雷射术后度数又加深,必须厘清「度数回退」和「度数增加」的差别,「度数回退」是术后复元的结疤反应所致,约发生在术后半年至一年内;至于「度数增加」,则是术后3-5年,回诊发现度数增加达200-300度,主因是用眼习惯不良所致。

近视雷射度数又加深? 眼科医师提这两原因

「度数回退」vs「度数增加」 原因大不同

林友祺医师解释,近视雷射是透过削切近视者的角膜,形成「凹」型,但削切处周围的组织,在术后会随时间纤维化、增生,如同「伤口好了之后渐渐结疤」,使角膜厚度稍微增生,造成近视雷射术后「度数回退」,但不是每个人都会发生。

哪些人近视雷射术后「度数回退」风险稍高?林友祺医师指出,术前度数较深(破千),因角膜削切范围较大,复原中较容易「度数回退」,但也可能与个人体质有关,度数低于千度仍有非常微小的风险。不过回退程度也仅50-100度,视力影响较小,双眼裸视至少也有0.9,大部分不需再处置。

用眼习惯差 近视雷射术后度数仍易增加

然而,针对近视雷射术后3-5年内「度数增加」200-300度的族群,林友祺医师强调,近视多是用眼不当所致,若用眼习惯没有改变,仍会加深近视度数; 曾有一名患者近视雷射术后,仍然长时间近距离用眼,三年内又增加了300度。许多人术前近视就稳定加深,这类人则不适合近视雷射手术。合适近视雷射手术有几项条件,包含要年满18岁(成年前因课业度数容易增加)、角膜厚度足、度数近来不再增加等。

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近视雷射术式多 不影响术后回退风险

近视雷射手术种类多,不同术式对于术后「度数回退」影响不大,因基本原理都是削切角膜,只要度数不破千,风险基本都极低。

林友祺医师举Smart TransPRK近视雷射为例,其不需要掀瓣手术,术中不会有器械接触眼睛,安全极高,优势是可以避免和皮瓣相关的并发症,如皮瓣感染、上皮细胞内长、皮瓣位移等;不过,复元时间相对较长,隔日须立即上班用眼就不适合。

近视雷射要评估 正确护眼避免度数增

针对近视雷射术前注意事项,林友祺医师强调,角膜要先安全评估,若干眼症、眼疾、角膜厚度不足就不能做;要是用眼频率高的职业、3C重度用户、度数逐年增加者,也都不适合。她也提醒,近视元凶是长时间近距离用眼,建议每用眼30分钟就要休息10分钟。

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