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来源:网友提交 2019-11-05 编辑:『独我一人』
 

新竹一位六十岁的家庭主妇王太太,近年膝盖越来越疼痛,吃消炎药、打玻尿酸都只能维持一段时间。之后到台大医院竹东分院骨科黄鼎钧医师求诊,被诊断为前内侧退化性膝关节炎,与常见的全膝退化性关节炎不同,这种病患最适合接受微创人工半膝关节置换手术。

膝盖痛吃药、打针都无效  置换人工半膝关节「弯更多」

人工半膝关节国际普及 保留韧带可弯可运动

黄鼎钧医师指出,国际上很早就有许多单纯单侧膝关节退化的研究,主要为前内侧,但是也有前外侧。这种病患最适合微创人工半膝关节置换手术,保留健康的前侧、外侧软骨、前后十字韧带,让病人的膝盖较接近「天然」的状态。

病患手术后,比接受人工全膝关节置换手术的病人,伤口更小,恢复得更快,人工全膝关节置换术后约弯到105度,但是人工半膝关节可以弯更多,使许多病人术后还有一定的运动能力,或是可以上蹲式厕所。

改善生活品质不用等 新改良设计延长使用年限

黄鼎钧医师指出说明,过去的观念是等到连外侧也磨损,才一起做人工全膝关节置换手术,担心半膝关节的使用年限较短,但是,有些病患终其一生也只有内侧磨损,苦苦忍痛等待,严重影响生活品质。新一代的人工半膝关节改良设计,使用年限接近全膝关节年限。

也有人担心,换了内侧,如果外侧磨损,是否又要再开一次,黄鼎钧说这样的机会比较低,常常是使用十几年后才发生,再者,可以外侧再换一次微创人工半膝关节置换手术,仍旧可以保有前后十字韧带,恢复还是比全膝关节置换得快。

减少负重保养膝盖 改变生活及运动习惯

膝盖的保养主要是减少负重,还有减少蹲下及爬楼梯,同时强化股四头肌加强膝盖稳定度,目前健保因为效果不彰,已停止给付口服葡萄糖胺,其他保健食品也一样没有疗效。

另外,膝盖中主要的透明软骨,目前再生技术还未能用于人体,软骨就像轮胎皮一样只会越磨越薄,所以有了年纪应该要减少有冲击性的运动,改成反复性的运动,例如游泳或固定式的脚踏车、飞轮、滑步机,这样才能保有「有行动力」的晚年。

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